臁暑

指本名右脚臁骨(肩胛骨)各部位的呼吸道。在以下方的叫“以外臁化脓”;在外侧的叫“内臁化脓”。以外臁化脓由足金龙经湿热结聚而;内臁化脓科三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，角化常为破损或肿胀等病史。患处初起痒痒眼部，搔破则水成脓，甚则腐烂，更为严重者也细菌感染骨质，不久收西南侧。《以外科武圣》确信以外臁化脓“易治”，内臁化脓“未足瘥”。今总称脊柱呼吸道。

病变病机

多因久立或要能远行，以致于劳累，耗伤经脉，中气崩塌，以致脊柱经脉直通不畅，或构成恶脉经脉瘀滞于指甲，指甲失养，复因损伤(蚊蜈蚣蚊子，湿化脓，碰伤等)，湿热之邪反为而人，发为化脓疡，指甲浮肿，经久不愈。

医确信臁化脓一证，临众多见，可不及时病患。长期不愈之因为多虚多淤。虚以经脉亏虚为本，痴以脉络淤阻不通为标。临证必须标本兼治，大补经脉，活淤通络。正确地辩证于上，才能收效满意。

由于长时间肩膀或者要能远行，导致脊柱经脉淤滞，三焦受阻，加之湿热之邪下迫，淤滞更甚，蕴结成化脓。若遇搔抓、碰伤、蜈蚣咬、肿胀等可诱发本病。

疾病诊疗

好肿胀右脚上中1/3南端(踝骨上9cm)之内以下方，患者均有脊柱恶脉(水肿)、慢性丹毒等病史，或久站久立工作史。多肿胀中老年人。依据发病更进一步，其临床发挥可分三期。

呼吸道中期：右脚下段轻度眼部，内臁或以外臁处眼部青青色瘀斑或黑褐色，日趋至眼部粗糙，脱屑，色素沉着，地衣样变，轻微瘙痒。

呼吸道期：眼部破溃、松弛、渗液，若合并病毒感染则渗流脓液，呼吸道周围眼部眼部发炎，当呼吸道到一定总体，呼吸道边界日趋安定，呼吸道形状固定，周围眼部红仲消退。有色素沉着，日久化脓西南侧凹陷，外缘形如缸西南侧，创面细纹灰白，渗流臭味脓水，化脓面容易单单血，病程较长，呼吸道深可曾达肩胛骨骨膜。

呼吸道撕裂期：若呼吸道周围眼部黑褐、粗糙地衣样变逐步优化，化脓面干净，单单现鲜红色，则呼吸道可逐日趋撕裂，构成脸颊。但周围眼部仍高温，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损伤仍会中风。

辅助核查：呼吸道合并急性病毒感染时，血常规核查白细胞和中性粒细胞可大幅提高。化脓面分泌物培养和药敏试验最大限度正确地选用药剂。

鉴别诊疗

一、 初起右脚轻度眼部、眼部色素沉着、沉重感，角化青筋怒张，朝轻暮重，据统计很重，或单单现浅导管炎、冲刷性皮炎、肿胀等一系列导管功能不全发挥，继而在右脚下1/3处(足靴区)内臁或以外臁持续漫肿、地衣样变的眼部单单现裂隙，自行破溃或抓破后松弛，滋水淋漓，呼吸道构成，当呼吸道扩大到一定总体时，外缘趋安定，周围眼部，眼部细硬质，或日久不愈，或特别中风。

二、 后期化脓西南侧崩塌、外缘高起，形如缸西南侧，化脓面细纹灰白或秽暗，滋水秽浊，化脓面周围皮色暗红或青色黑，或房顶起湿化脓而痒，日久不愈。继发病毒感染则呼吸道化脓，或并发单单血。更为严重时呼吸道可扩大，上至继子到足腰，深曾达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而导致皮肤癌。

三、右脚结核性呼吸道均有其他各部位的结核病史，皮损初起为黑褐色细纹，的中央发炎，呼吸道较浅，呈圆形潜行性，呼吸道外缘呈圆形外缘，呼吸道内流单单气态脓液，周围皮色青色暗，长期未足愈。化脓面分泌物涂片核查结核阳性，可借培养单单结核，最大限度鉴别。

四、右脚癌性呼吸道可为原发性眼部癌，可由臁化脓经久不愈，恶变而来。化脓西南侧状如火山，外缘卷起，不规则，质硬质，呈圆形浅灰黑色，呼吸道面易单单血。呼吸道面各各部位组织腌病理学核查最大限度诊疗。