NCCN首次发布癌症活者实践指南

国立综合结核病网络（NCCN）首次发布了实践猎食读物。马塞诸塞州波士顿Dana-Farber结核病中所心T Brigham妇女医院的主治眼一个科医生，医学博士Jennifer A. Ligibel这样时说道：“这份读物成为帮助外一个科眼一个科医生为结核病生存者提供更好护理的若干次级读物。”

Ligibel博士在NCCN的第十八届年会上注重时概述了这些读物。Ligibel博士解释时说虽然对猎食期的假定有很大的不同，但NCCN采取了已被广为遵从的新泽西州国家结核病研究工作所对此的假定，此假定认为猎食期包括被病因后的任何星期。

她也提到这份读物也“承认家庭成员和护理者在其中所的角色，虽然他们不直接克服参与此事。”这理论上他们是疾病读物的陪同者，他们并不克服诸如随访一个人疾病复发或者制定乳腺X光检查星期表的问题。

这份猎食读物以外追捧治疗法后期阶段。Ligibel博士谈及这是一个被忽视的结核病护理时代，因为许多外一个科眼一个科医生不够之外教育和培训，并且不够结核病专业其他部门和初级妇产一个科之间的协作。

涵盖八个意念

NCCN的这份猎食读物涵盖8个不同的教育领域，其中所包括精神上和抑郁症、心理动态、社会活动、疲累、自体和感染者、痛楚、自闭症和排便失常。其中所精神上和抑郁症、疲累、痛楚和排便失常的教育领域改编自既有的NCCN读物，但Ligibel博士说明NCCN在此之后没就其到社会活动、心理动态、自闭症、自体和感染者。

社会活动非常极其重要，因为观察到的证据揭示病因后的社会活动与较好的结果有密切联系。另外，干预开放性研究工作断定在结核病生存者当中所被病因为结核病后社会活动量的减少可以避免身体和生理反应上想得到。她说明，结核病生存者中所有显著比例的人导致心理能力降低的可能会。一些研究工作从未断定这与化疗有关，高78%的病人研究工作报告时说他们在遵从癌症或淋巴瘤治疗法后发挥作用心理失常。另外，近来的研究工作也指引1/3的病人研究工作报告时说在遵从化疗在此之后他们就从未有了记忆和处理信息方面的瓶颈。

医学博士Crystal S. Denlinger谈及接种HIV也是一个极其重要的教育领域，因为结核病生存者由于遵从结核病治疗法其感染者的可能会降低了。Crystal S. Denlinger是一位主治眼一个科医生任副助理名誉教授，退职于宾夕法尼亚州费城的Fox Chase结核病中所心的耳鼻喉一个科。

Denlinger博士谈及，结核病病人遵从必要的HIV接种是被同意作为标准不合理的一部分，但遵守同意的额度低。她说明在2009年差不多57.8%的结核病生存者研究工作报告时说他们遵从了流感HIV，并且差不多48.3%的人研究工作报告时说他们遵从了肺炎HIV。

她时说到：“NCCN读物推荐所有结核病生存者不对考虑遵从必要的HIV接种。”他们也推荐“如果有可能，在开始结核病治疗法在此之后的至少3个天内内为病人接种HIV。”

Denlinger博士解释时说，这份读物也就其了自闭症失常，自闭症失常在结核病猎食者中所是一种普遍的现象，这总是不被报道出来也不被探讨。

自闭症失总是常给病人造成顾虑并且降低了他们的生活质量，在癌生存者中所高90%，直肠癌生存者中所达75%，癌症和妇一个科生存者中所达50%。然而，她说明差不多少数结核病生存者研究工作报告时说遵从治疗法会对他们的自闭症产生影响，内一个科眼一个科医生总是研究工作报告时说在这个问题上他们不够之外方法论，不够星期探讨此事，也不够概述来源。

发挥作用的终究

认识和处理结核病生存者的低收入期望从未成为一个科眼一个科医生和初级妇产一个科的一项极其重要的职责。然而，没明确的假定时概述哪些是一个科眼一个科医生的职责，哪些是初级妇产一个科的职责。这导致着一个终究。她时说到：“治疗法从未在结核病生存者背上遗留了愈加多的依然影响。谁来为处理这些影响而负责呢？”

她解释时说，另外的一个终究是如何去普及这些读物，这就理论上不仅是为病人普及，而且也不对为初级妇产一个科和其他接触猎食者的其他部门普及。

编辑： 李林栋