难言之隐何解 睾酮替代病患能否改善射精障碍？

有约 25-40% 的成年人在某一时期会再次出现交合新失调（EjD），尽管其存活率极低，但现在仍没有恰当的药物有所改善 EjD。现在研究课题表明性激素总体提高与交合新失调（EjD）的发生都与，并且代谢物不足的病患更容易再次出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者同步进行了一项多当中心、双盲、随机对照研究课题，以评估性激素替代疗法在代谢物不足的 EjD 病患当中的。%-性激素替代疗法并必须明显有所改善代谢物不足的 EjD 病患病症，社论发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究课题共有约划入了 76 名假定一种或者更多 EjD 病症的病患，都有交合推迟、不交合、逆行交合、交合总量少和交合力度不足等，并且所有病患总性激素总体低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机可分两组，一组不感兴趣 60 mg 2% 的性激素疗法，另一组不感兴趣双盲疗法，疗法时长为 16 周。

研究课题主要考察成年人性健康调查个人资料-交合新失调超过分（MSHQ-EjD-SF）当中三大项目超过分（Q1-Q3）的变化，其他量化都有交合总量、MSHQ-EjD-SF 当中满意度名次（Q4）、International勃起新功能个人资料表（IIEF）当中性兴奋新功能和性活动超过分等。

此研究课题共有约划入 66 例病患。远比于双盲组，性激素疗法组明显增加了病患性激素总体（274 VS 18 ng/dL）。性激素替代疗法能够增加 MSHQ-EjD-SF 超过分（超过上升时 3.1 分），然而与双盲组（超过上升时 2.5 分）远比，差别无数学方法意义。至于其他量化以及连带事件比率，两组间亦没有明显差别。

交合是一个由当中枢神经系统控制的神经肌肉协调现实生活，任何一个环节再次出现问题都会再次出现 EjD。许多证据表明代谢物可以有利于交合中间体，因此性激素替代疗法疗法代谢物不足的 EjD 成为一个也许。然而本研究课题结果表明性激素替代疗法并必须明显有所改善代谢物不足的 EjD 病患病症。性激素替代疗法的仍需较大样本总量、更加严谨的研究课题必要性证实。

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编辑： 汤井源