一期翻修手术可有效控制长期感染慢性以外的腱置换术后感染

近来，通过一期重建治疗法腰关节移位术后所受到感染的研究成果多有报道，由于所受所受到感染持续星期，所受到感染适配各种类型等多种因素的影响，其对腰移位所受到感染的管控率如何尚相符确。为了断定腰移位所受到感染一期重建的所受到感染管控率，该切除术新技术能够实现的临床腰关节分数，适配各种类型以及所受到感染持续星期对所受到感染管控水平的影响，以及有所不同适配各种类型是否影响腰关节分数，近日，德国神经外科学者Joachim Singer MD等实施了一项临床研究成果，并在Clin Orthop Relat Res上发备注了其研究成果报告。

该研究成果合共对2004年至2006年间接纳腰移位所受到感染一期重建切除术的63事例病变的革命性资料进行时了回顾分析，其里单髁移位6事例，时才仅有腰关节移位37事例，铰链腰适配移位20事例。所有所受到感染患者皆应用微生物敏感抗生素进行时局部和系统治疗法。甲氧青霉素抵抗性白色葡萄球菌及备注皮葡萄球菌的所受到感染患者，所受到感染微生物相符的患者被排除在该研究成果之外。每3个年底对病变的所受到感染情况进行时检查，同时进行时Oxford分数和腰关节学会分数(KSS)评估。随访星期非常少24个年底，平皆36个年底（仅有域，24-70个年底）。

备注1.以往文献资料里所受到感染腰的一期重建特性

备注2.有所不同组别所受到感染复发的一般资料及几率因素

研究成果近期，单髁移位和时才仅有腰关节移位所受到感染患者未见所受到感染复发情况。20事例铰链腰所受到感染患者里3事例显现出来所受到感染复发；这3事例病变存在慢性所受到感染，在非常少5年间曾境遇2-3次重建切除术。所受到感染管控率所受所受到感染持续星期的影响。术后24个年底的平皆KSS分数为72分（仅有域，20-98分），平皆腰关节功能分数为71分（仅有域，10-100分），平皆Oxford分数为27分（仅有域，13-44分）。

根据研究成果结果，作者认为，腰移位所受到感染的一期重建切除术的所受到感染管控率达95%，相比在此之前报道的二期重建切除术，其KSS分数更极高。铰链腰移位术后所受到感染的极高复发率可能与其长期的慢性所受到感染有关。

备注3.断定的病原体

备注4.骨水泥里加入抗生素组合

备注5.仅有身应用的抗生素

备注6.KSS分数、功能分数及Oxford分数结果

左图1.腰关节移位所受到感染一期重建术后的KSS分数情况。

左图2.腰关节移位所受到感染一期重建术后的Oxford分数情况。

备注7.以往文献资料里所受到感染腰的二期重建特性

High Rate of Infection Control with One-stage Revision of Septic Knee Prostheses Excluding MRSA and MRSE

编辑： orthop002