Neurology CP：巨细胞动脉炎1则有
2022-01-31 04:15 来源：遵义男科医院
74岁，女性。
因眩晕和手部不稳6个月，急性恶化。
MRI 表明小脑和脑急性梗死。神经血管审核表明相当严重的血管损伤，沿椎一组脊柱可见多处狭窄和道岔（示意图1）。
示意图1.DWI表明小脑梗死（A）。TOF MRA可见左椎脊柱和一组脊柱并未照相（B）。对比增强MRA表明颅外椎脊柱道岔、颅内椎脊柱和一组脊柱规则（C）。DSA表明右侧颈外脊柱和椎脊柱错综复杂的侧支循环（D.a–E.c）。
多普勒超声表明沿面脊柱的低；也晕征，而PET-CT表明沿椎脊柱和其他较大脊柱可见钠-18-钠脱氧新陈代谢上升，因此检验为巨细胞脊柱炎（示意图2）。
示意图2.面脊柱多普勒超声表明低；也晕（A.a），用药后消失（A.b）。用药11天后的STAb表明血管壁增厚和弹力层碎裂（B.a，B.b）。PET-CT表明椎脊柱、锁骨下脊柱、髂脊柱和胸主脊柱[18F]-FDG新陈代谢。
尽管设法使用大剂量和戈西利单抗用药，这也使随后的颞脊柱活检没有得到检验信息（示意图2）。
原始出处：
Valentina Poretto， Silvio Piffer， Valeria Bignamini， et al. Progressive and Fatal Brainstem Stroke in Systemic Giant Cell Arteritis. Neurol Clin Pract. 2021 Dec；11(6)：e965-e967. doi： 10.1212/CPJ.0000000000001083.
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